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EFEITOS DE OUTROS MEDICAMENTOS Acerca Este Viagra® Estudos in vitro Este metabolismo da sildenafila é mediado principalmente pelas isoformas do citocromo P450 (CYP), 3A4 (via primário) e 2C9 (via secundária). Por isso, inibidores dessas isoenzimas podem possibilitar reduzir o clearance da sildenafila e os indutores podem possibilitar aumentá-lo. Estudos in vivo ESTES dados farmacociné especialmenteticos populacionais do pacientes em estudos clínicos indicaram uma diminuição do clearance da sildenafila quando coadministrada usando inibidores do citocromo CYP3A4 (tais como este cetoconazol, eritromicina ou cimetidina). A cimetidina (800 mg), 1 inibidor do citocromo P450 e um inibidor nãeste-específico CYP3A4, causou 1 aumento do 56% na concentração plasmática da sildenafila, quando coadministrada com Viagra® 50 mg a voluntários sadios. Quando uma dose única do cem mg do Viagra® foi administrada utilizando eritromicina, 1 inibidor específico do CYP3A4, pelo estado do equilíbrio (500 mg, 2 vezes por POR DIA por 5 dias) houve 1 aumento de 182% na exposição sistêmica à sildenafila (ASC). Para além disso, a coadministraçãeste do sildenafila (cem mg em dose única) e saquinavir (1 inibidor da protease HIV), de que similarmente identicamente conjuntamente é um inibidor do CYP3A4, pelo estado do equilíbrio (1200 mg, 3 vezes por POR DIA), resultou em 1 aumento por 140% na Cmáx e de 210% na ASC da sildenafila. A sildenafila não afetou a farmacocinética do saquinavir (vide item 8. Posologia e Modo por Usar). Espera-se qual inibidores Muito mais potentes do CYP3A4, tais como o cetoconazol e o itraconazol, apresentem efeitos maiores. A coadministração de sildenafila (100 mg em dose única) e ritonavir (um inibidor da protease HIV), que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente é 1 potente inibidor do citocromo P450, pelo estado de equilíbrio (500 mg, 2 vezes por POR DIA), resultou em 1 aumento de 300% (4 vezes) na Cmáx e do 1000% (11 vezes) na ASC plasmática da sildenafila.

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